莎拉·E. Toates, M3, 和导师一起工作, 凯文·希, 精神护理和临床伦理学经理, 他在皇家橡树市威廉博蒙特大学医院的科雷威尔健康中心的办公室里. (图片来源:尼古拉斯·查尔斯)
从莎拉·托茨开始, M3, 听了一个关于精神护理在医院环境中的重要性的讲座, 她有兴趣了解更多,并受到启发参与其中.
这次演讲是在她医学院第一年的道德课上进行的. 演讲者,也是她未来的导师,是梵. 凯文·希, 他目前在皇家橡树的威廉博蒙特大学医院管理着一个由八名牧师组成的小组.
当她为四年的纵向研究要求选择一个主题的时候, 托茨很清楚会发生什么. (欲了解更多关于登船的信息, 点击这里.)
她的时间和努力的结果是最近发表在《365英国上市官网》杂志上的一项广泛研究, 名为“牧师来访次数与患者特征之间的关系:对中西部郊区一家大型医院的回顾性回顾”, 美国.”
“如果我们不问病人他们的信仰在他们的生活中扮演什么角色, 那我们就错过了了解他们的机会,Toates补充道。.
“我们需要坦然地询问病人的精神和宗教信仰.”
“一个更好的过程”
希基是OUWB的讲师,在那里教授医学人文学科 & 临床生物伦理学(MHCB)研讨会.
2014年,他开始在Corewell Health的皇家橡树校区实习和住院医师, 并于2016年成为一名员工.
立即, 希基认为有必要更好地跟踪卫生保健机构如何提供精神护理, 引用健康和医学的生物心理社会精神模型,本质上把精神健康作为个人整体健康的一部分.
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“我们的文档模型基本上有两种选择:‘牧师探访病人,牧师和病人一起祈祷,’”希基说. “我们确实需要一个更好的流程,使我们能够为医生和护士提供更可靠的信息.”
试验和设计新流程是一个为期六年的项目.
在电子病历中添加了其他字段, 允许牧师直接将病人的访问细节记录到数字数据库中. 大约有100个不同的数据点.
他说:“这是大量的统计信息和机会的金矿。.
Toates举了一个例子来说明为什么这些数据的可访问性对病人护理如此重要.
“在我的临床轮转期间, 我经常被指派去看一个我从未见过也一无所知的病人,托茨说。. “我做的第一件事就是查看他们的医疗记录. 从历史上看, 物理和职业治疗师都有很好的记录, 社会工作者, 营养师和其他支持人员.”
在执行本程序之前, 关于病人精神病史的详细信息——以及牧师与牧师讨论或提供给牧师的内容——都不存在.
“精神关怀支持”
托茨领导的这项研究评估了2,向1 .提供了373个牧师探访记录,从2021年3月到5月的三个月里,有315名患者.
研究发现,大约“70%的病人接受过一次牧师探视. 然而, 数据显示,当病人被紧急收治时, 或者因为自残或自杀的原因接受探视, 牧师拜访的频率显著增加.”
这表明有紧急情况或精神健康状况的患者更迫切需要精神护理服务. 它还强调需要“对牧师进行进一步的培训和资源,以提高临床能力,为特定患者群体提供专门的精神护理支持。.”
“我们的目标是分享这些信息……激发更多关于如何在医疗保健环境中提供精神护理的研究。, 说希.
耐心和同理心
托茨说,她很感激这次经历, 对牧师在医疗团队中扮演的角色有更深的理解吗, 以及对“病人会思考很多”这一事实的更多理解 ...他们的信仰.”
它在临床环境中也被证明是有用的.
她说:“我当时在急诊室工作,一位女士带着她病重的丈夫来到这里。. 他的妻子手里拿着念珠. 她站在床头祈祷,而医疗团队正在照顾她的丈夫.”
托茨问她的信仰,问她是否有兴趣联系一位牧师.
她表示愿意, 所以我呼叫了一个值班的牧师,他们和她谈了谈,托茨说。.
Toates, 谁对安宁疗护和缓和疗护有特别的兴趣, 她说,这只是一个例子,说明为什么意识到这一点很重要,“我们经常会有耐心的暗示。, 作为医院工作人员, 要能认出来吗.”